医療コラム

食事中、お茶の時間、むせて苦しい思いをしたことはないですか？
飲食物が食道でなく、誤って気管に侵入してしまう事を「誤嚥(ごえん)」と言います。私たちのからだは、誤嚥を防ぐ防御反応として、咳を出させます。

考えられる理由

• 加齢に伴うからだの変化

唾液の減少　→　食べ物を飲み込みやすい塊にまとめられない
噛む力の低下　→　飲み込みやすい大きさまで嚙み砕けない
反射神経の衰え　→　気管に食べ物が侵入するのを防ぐ蓋(ふた)が間に合わない
筋力/感覚の低下　→　タイミングよく「ごっくん」と飲み込めない

• 疾患や内服薬の影響

脳卒中の後遺症、パーキンソン病などの神経疾患、認知症の症状

放っておくと、どうなるの？

「むせるから食事がこわい」「むせて疲れる」 徐々に食事量が減ることで、低栄養に陥ることもあります。むせた際に口の中やのどの細菌が肺組織に障害をもたらして誤嚥性肺炎を引き起こすこともあります。また、食物が気道を塞いで窒息することもあるのです。

むせを防ぐには

食べるときの姿勢や、食べる/飲むことに必要な口まわりやのどの運動機能を保つことが大切です。また歯の状態や自分に合った義歯の有無も重要です。よく噛んで飲み込むことを意識して誤嚥を防ぎ、いつまでもおいしいものが食べ続けられる体づくりをしましょう。

鶴谷病院でできること

• 内視鏡やレントゲン透視を用いた嚥下(えんげ)（飲み込み）機能検査
• 看護師や言語聴覚士による直接嚥下訓練
• 自宅でできる嚥下体操指導
• 飲み込む力に適した食事形態の提案
• その方に合った摂食時の姿勢の提案
• 高周波治療器を用いた嚥下訓練

嚥下機能検査は、外来でも行うことが可能です。耳鼻咽喉科または看護外来にご相談ください。

言語聴覚士　鈴木　麻衣子